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下面附上一則新聞讓大家了解時事
男染麻疹4度就醫才確診 成人感染添診斷難度
疾管署今天公布，新增1例國內感染麻疹病例，為北部30餘歲男性。陸續出現燥熱、疲倦、出疹等症狀，但3度就醫被診斷為中暑、感冒、過敏，直到大醫院就醫才確診麻疹。
衛生福利部疾病管制署副署長羅一鈞下午受訪時表示，新增1例國內感染麻疹病例，為北部30多歲男性，近期無出國史，感染源不明，疑似社區可能有潛在境外移入感染者，還需進行病毒比對釐清。
羅一鈞說，該名個案陸續出現燥熱、疲倦、全身無力及喉嚨痛等症狀，分別於8月31日及9月2日就醫，但先後被診斷為中暑及感冒。9月4日出現發燒、出疹症狀後，當天再到診所，結果被診斷為過敏，但建議個案到大醫院進一步檢查。5日到大醫院就醫後，醫師發現個案有結膜炎而通報麻疹。
衛生單位已初步掌握個案接觸者共71人，將監測至9月26日。個案發病前後曾有台北市大同區、大安區、內湖區等數家餐廳及小吃店活動史，提醒曾於相關時段出入相關店家的民眾，要自主健康管理18天。
如有發燒、鼻炎、結膜炎、咳嗽、紅疹等疑似症狀，應儘速與衛生單位聯預訂酒店折扣繫，由其安排戴口罩就醫並告知接觸史。
羅一鈞說民宿便宜預訂，麻疹症狀包含發燒、咳嗽、流鼻水、出疹、結膜炎，容易和其他疾病混淆，增加診斷困難度，尤其因成人多有接種疫苗或曾經感染有抗體，若再次感染麻疹，症狀通常不典型或很輕微，可能被輕忽。建議醫師要提高警覺，民眾就醫時也可告知相關接觸史。
台灣今年累計126例麻疹病例，其中78例為國內感染（55例為接觸者），48例為境外移入病例（41例為台灣民眾），感染國家以越南17例、泰國13例及菲律賓7例為多；出國目的以旅遊26例最多，其次為商務及探親。
麻疹傳染力強，疾管署呼籲，民便宜旅遊訂房眾出入人潮密集或空氣不流通的公共場所，應戴口罩以降低感染風險。
此外，避免帶未滿1歲或未接種MMR疫苗的幼兒至麻疹流行地區；如需攜6個月以上未滿1歲的嬰兒前往，可於出發前帶幼兒自費接種1劑MMR疫苗；一般民眾（特別是1981年後出生的成人）如計劃前往流行地區，出國前2至4週可先就醫諮詢評估是否需自費接種MMR疫苗。（中央社）
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意識不清，可能是肝不好 : 肝病防治學術基金會董事長、台大醫學院名譽教授許金川醫師於最新專欄 「壞心肝傷腦筋」撰稿指出，有些人以為年老了一定會意識不清、人格改變，一定會妄想，事實上，有可能是腦部長了瘤，或者是腦血管阻塞了，有時其他器官的疾病也會讓人意識不清，例如血壓太低或太高，或心跳太慢，腦細胞氧氣不夠；血糖太低或太高，都會使人昏迷不醒。 特別要提醒的是，肝不好也是讓人意識不清的另一常見原因，例如各種原因引起的猛爆性肝炎，或肝硬化或肝癌末期，肝臟無法維持正常的生理機能，血液中有毒的氨無法轉換為尿素，由尿尿排出，這些氨及其他廢物流到腦部，抑制腦細胞的活性，就會意識不清，甚至昏迷不醒而致命。 許金川教授曾於專欄「 愛肝加油站」撰文指出，所謂肝昏迷又稱為肝性腦病變，是因為肝臟功能衰退，無法正常處理代謝人體產生的廢物以及有毒物質，較常被提及的毒素就是氨（ammonia），當體內這些毒素持續累積，進而影響到腦部運作，最後開始出現肝昏迷的徵兆，包括一開始的人格改變、意識混亂、日夜顛倒，接著慢慢變得昏睡、出現手掌振顫性撲動，最後進入重度昏迷，對痛覺也失去反應。 肝硬化的病人突然出現肝昏迷，常見的原因有便祕解便不順，導致細菌在腸道內作怪產生許多氨毒素，或是腸胃道出血，血液在腸道內被細菌分解產生了大量的氨，過量的氨肝臟來不及分解，因而發生肝昏迷，另外，當有出現大量的失血休克引起肝功能不全，或有發生感染，也會容易誘發肝昏迷。 許金川教授也曾在專訪時指出，影響身體健康的失眠有多種原因，肝不好是其中之一，因為肝臟是人體的解毒器官，人體新陳代謝產生很多廢物（例如：氨），氨攪在水裡會抑制腦細胞的活性，所以影響到呼吸，睡眠中樞就受到影響，所以常常白天想睡覺，晚上睡不著，這是肝不好的症狀，很多人在肝昏迷之前會有這種現象，所以如果睡眠品質不好，一定要找醫生好好評估一下是什麼原因。
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